牙齒矯正要拔牙嗎？很多人不理解，為什么矯正牙齒在很多情況下需要拔牙？而且這些牙齒都是健康的牙齒，拔了感覺(jué)好像很可惜。許多人出于對(duì)拔牙的猶豫和恐懼，常常放棄做牙齒矯正，最終帶畸形的牙齒捂嘴笑一生！那么，牙齒矯正要拔牙嗎？我們一起來(lái)看看漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院正畸科醫(yī)生的介紹：

 

什么情況下，需要先拔牙再矯正呢？

 

1、牙齒排列不齊狀況，存在嚴(yán)重?fù)頂D或接近重度擁擠時(shí)，要想保證矯治后效果的穩(wěn)定，就應(yīng)根據(jù)需要拔除牙齒。若不拔牙齒而勉強(qiáng)排齊牙列，矯治效果就會(huì)不穩(wěn)定，很容易復(fù)發(fā)成原先的擁擠錯(cuò)頜。

 

2、牙齒排列整齊，無(wú)擁擠現(xiàn)象狀況，牙性上頜前突、雙頜前突，要想矯治前突畸形，也需要拔牙矯治，即拔牙后的位置，由內(nèi)收前牙來(lái)占滿，這些都是牙齒矯正拔牙的原因。

 

可是看有的人沒(méi)有以上情況，還是拔了牙，還是健康的牙齒！為啥？

 

醫(yī)生！你為啥要拔我健康無(wú)害的牙？

 

是這樣的，牙齒的正畸治療在上世紀(jì)開(kāi)始時(shí)，大多都不拔牙，以擴(kuò)大牙弓為主，但是復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。所以需要通過(guò)拔牙或是片切的方式給其他的牙齒留出空間，以減少反彈。

 

99%的普通人都不知道的一件事——人為什么會(huì)牙齒不齊？據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%的人的牙齒是不齊的，這主要是由于人類進(jìn)化引起的。人類演化過(guò)程中咀嚼器官表現(xiàn)出退化減弱的趨勢(shì)（以前吃粗糧，現(xiàn)在吃細(xì)糧）。咀嚼器官的減弱以肌肉最快，骨骼次之，牙齒最慢，這種不平衡的退化造成了牙槽骨的退化速度比牙齒快，也就是說(shuō)牙槽骨根本容不下32顆牙齒（含4顆智齒），一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，由于坑不夠了，于是擁擠不齊就發(fā)生了。

 

當(dāng)然，引起牙齒不齊的原因還有其他，比如遺傳因素、環(huán)境及生活習(xí)慣因素（如乳恒牙的替換障礙、長(zhǎng)期咬下唇、口式呼吸等），拔牙的目的是為了讓牙槽骨有更多的空間來(lái)進(jìn)行正畸治療，因此頜骨發(fā)育不足，導(dǎo)致牙齒生長(zhǎng)空間受限的；牙齒寬度過(guò)大，造成牙列擁擠；牙齒無(wú)法整齊的排列于頜骨等癥狀的患者應(yīng)該選擇拔牙正畸治療。

 

拔牙后的產(chǎn)生間隙怎么辦呢？

 

別急，牙齒矯正就是從原有的位置移動(dòng)到一個(gè)新的位置上，利用拔牙產(chǎn)生的空間排齊牙列或回收前突的牙齒。只要規(guī)范的治療，牙齒最終都能排列緊密，恢復(fù)正常的牙齒鄰接關(guān)系，不留牙縫。

 

放心！醫(yī)生不會(huì)亂拔你的牙！拔牙的原則：

 

1、盡量不拔牙。

 

2、盡量拔壞牙：蛀牙、松動(dòng)牙、形態(tài)不好的牙。

 

3、盡量拔功能小的牙。

 

4、上下左右對(duì)稱拔牙。

 

5、盡量不拔門(mén)牙，因?yàn)殚T(mén)牙對(duì)美觀的影響最大。

 

6、盡量不拔尖牙，也就是俗話說(shuō)的“虎牙”，因?yàn)榧庋烙兴毫咽澄锖椭�撐口角的功能，拔除后其他牙不能代替它的功��，�?duì)咀嚼和口角的豐滿度影響較大。

 

7、盡量不拔六齡牙，因?yàn)榱�齡牙的咀嚼功能最強(qiáng)。（六齡牙":是指兒童生長(zhǎng)的第1個(gè)恒磨牙，即第1大臼齒(俗稱大牙)。）

 

那拔牙矯正后，牙齒會(huì)不會(huì)變松呀？

 

我們的骨骼有非�；钴S的改建功能：吸收舊的骨骼，重建新的骨骼。所以，牙齒拔掉以及牙齒矯正后，牙周膜、牙槽骨等結(jié)構(gòu)會(huì)重建，重新包裹移動(dòng)位置后的牙齒，不存在松動(dòng)的問(wèn)題。

 

部分患者會(huì)出現(xiàn)牙齒輕度松動(dòng)、酸脹不適、咀嚼無(wú)力等情況，這都是治療過(guò)程中的正常反應(yīng)。矯正結(jié)束后，這些現(xiàn)象都會(huì)消失，牙齒會(huì)恢復(fù)正常的。

 

當(dāng)然，有人會(huì)問(wèn)了，我們的牙齒這么多，矯正牙齒就必須要拔牙了吧。其實(shí)也不一定，醫(yī)生遵循的原則是，能不拔就不拔，在提高牙齒功能性和美觀性的前提下，擁有足夠的空間把牙齒排列整齊，就不需要拔牙。

 

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