哪些情況需要做根管治療，過(guò)程是怎樣的呢？漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院醫(yī)生介紹，對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類(lèi)型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。那么，根管治療的過(guò)程是怎樣的呢？

 

根管治療術(shù)又稱(chēng)牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周?chē)�組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。

 

根管治療的時(shí)長(zhǎng)和具體過(guò)程是多長(zhǎng)？

 

一般來(lái)說(shuō)，根管治療需要就診2-4次，用時(shí)1-3周，具體時(shí)間因人而異。

 

根管治療通常包括三個(gè)基本步驟：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。首先會(huì)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，接下來(lái)測(cè)量根管長(zhǎng)度，并適當(dāng)擴(kuò)大根管(即根管預(yù)備過(guò)程)，然后在根管內(nèi)封藥消毒，最后用藥物充填根管。
 

 

具體治療步驟：

 

1.術(shù)前拍攝X線(xiàn)片：在根管治療過(guò)程中，在根管治療術(shù)前拍X線(xiàn)片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測(cè)量根管工作長(zhǎng)度。

 

2.揭開(kāi)髓腔：去凈腐質(zhì)和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個(gè)髓底解剖結(jié)構(gòu)以便后續(xù)治療順利進(jìn)行。

 

3.確定根管工作長(zhǎng)度：應(yīng)用平行投照X線(xiàn)方法、根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x確定根管度，最好插針拍X片。

 

4.根管預(yù)備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過(guò)根管器械的切削作用去除感染的牙本質(zhì)并清理根管壁細(xì)菌以利于根管充填。

 

5.根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘?jiān)�，�?rùn)滑根管器械和溶解有機(jī)殘?jiān)�。然后，再進(jìn)行根管消毒，使根管內(nèi)達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)。

 

6.根管充填：封閉整個(gè)根管系統(tǒng)、堵塞主根管和側(cè)副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無(wú)論是側(cè)方加壓法還是垂直加壓法，應(yīng)做到根管充填致密，根管充填后X線(xiàn)片上無(wú)根管腔隙，也不能超出根尖孔。

 

7.根管打樁：因牙體缺損過(guò)多，導(dǎo)致牙的強(qiáng)度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強(qiáng)度，增加患牙的穩(wěn)固。

 

8.完成牙體修復(fù)：X線(xiàn)片顯示根管充填完好，行暫時(shí)或永久牙體修復(fù)，帶上牙冠，保護(hù)患牙。至此根管治療才可算完成，同時(shí)根管治療后還需復(fù)診，一般周期可為3個(gè)月、半年、1年、2年或更長(zhǎng)。

 

根據(jù)患牙的位置不同，在進(jìn)行根管治療的時(shí)候，所需的根管數(shù)量也就會(huì)有所限制。位于前牙區(qū)的牙齒進(jìn)行根管治療，所需的根管較少，治療相對(duì)簡(jiǎn)單價(jià)格也會(huì)較低;如果蛀牙位于后牙區(qū)，不僅治療的根管數(shù)量增加，而且醫(yī)生在治療的時(shí)候難度系數(shù)也偏高，價(jià)格自然會(huì)比前牙治療要高一點(diǎn)。

 

根管治療后為什么還需要做全冠保護(hù)？

 

很多病人不理解，為什么在根管治療后，牙齒不疼了，補(bǔ)上就可以了，為什么還要做全冠保護(hù)，覺(jué)得沒(méi)有必要。事實(shí)上在根管治療后，沒(méi)有牙髓提供營(yíng)養(yǎng)的牙齒會(huì)變暗、變脆，剩余的牙冠部分很容易折斷劈裂，導(dǎo)致牙齒使用壽命減少，因此根管治療后需做全冠對(duì)其進(jìn)行保護(hù)。

 

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